【身边的计量】血压计计量小知识

  “计量”已经不知不觉渗透我们生活的方方面面，据不完全统计，每个人一天当中至少会接触60次计量器具。今天我们就来聊聊关乎人体健康的一种计量器具——血压计的一些计量小知识。

  根据市场监管总局《实施强制管理的计量器具目录》，医疗机构使用的血压计属于医疗卫生类的强制检定计量器具，为了能够更好的保证其计量性能准确，应当由属地的法定计量检定机构进行周期强制检定。血压计的强制检定周期是半年。准格尔旗境内的法定计量检定机构为准格尔旗市场监管检验检测信息中心。也就是说，在准格尔旗境内，医院、卫生院、诊所等医疗机构中在用的血压计每年都要到准格尔旗市场监管检验检测信息中心进行2次强制检定，经过检定合格的血压计才能使用。

  那我们日常家用的血压计是不是强制检定计量器具呢？答案是：不是。根据《中华人民共和国计量法》第二章第九条中规定，“县级以上人民政府计量行政部门对社会公用计量标准器具，部门和企业、事业单位使用的最高计量标准器具，以及用于贸易结算、安全防护、医疗卫生、环境监视测定方面的列入强制检定目录的工作计量器具，实行强制检定。”我们日常家用的血压计不属于强制检定计量器具范畴，但是，水银柱式血压计使用中也许会出现水银泄漏、袖带漏气、阀门松动等三大问题，电子血压计的压力传感器时间长了会发生漂移，这一些因素都会导致测量血压不准。准格尔旗居民如有血压计的检定/校准需要，可以携带血压计到准格尔旗市场监管检验检测信息中心免费进行检定/校准。

  缺点：完全依赖人的主观性，重复性差，准确度依赖临床医护人员经验，外界噪声易干扰到对“柯氏音”的识别，携带不便。

  优点：不要掌握柯氏音听诊术，小巧轻便，使用简便易掌握，噪声小，无水银外漏风险，适合家庭自测或出差旅途中测量血压。

  缺点：灵敏度较高，抗干扰性较差，容易受受检者的、上臂位置和袖带缠扎部位等因素的影响。

  缺点：是很难保证测压数据始终准确，必须定期与汞柱血压计进行校准，通常读数偏低。

  （一）是外观检查。血压计属于我们的祖国二类医疗器械产品，被列为我国依法管理的计量器具。购买时注意看生产厂商的标牌，其内容有产品的名字、型号、测量上限、制造厂家名称和出厂日期，还应注明标准文号和批准文号。

  （二）是精度检查。具体做法如下：第一次用水银柱血压计测量血压，休息3分钟后，用电子血压计测量第二次。然后再休息3分钟，用水银柱血压计测量第三次。取第一次和第三次测量的平均值，与第二次用电子血压计测量值相比，其差值一股应小于5毫米汞柱。满足这个要求的电子血压计，就可以完全放心使用了。

  首先，血压计的使用，依测量结果自我诊断治疗易有风险，应遵从医生指导。在普通心律失常（比如房性期前收缩、室性期前收缩及心房颤动等）的情况下测量会造成误差。请勿对袖带过度加压，否则会造成手臂瘀血或麻痹。患有严重血液循环障碍、血液疾病的患者，应在医生的指导下使用。勿在血压计附近使用移动电话或其他发射电磁场的装置；勿对血压计的本体或袖带自行拆卸和改造。

  测量时需保持正确测量姿势，并在温度适宜的房间内测量血压。测量前应至少休息15分钟以上，连续测量时，应至少间隔2分钟以上，取平均值作为血压值。在进食、饮酒、抽烟、运动和淋浴后，应至少等30分钟再开始测量。

  收缩压是当心脏收缩的时候，从心室摄入的血液对于血管壁产生的侧压力，这时压力最大，此时内壁的压力称为收缩压，也称为高压；

  与收缩压相对的，就是舒张压。舒张压也叫低压，是心脏舒张末期，血液暂时停止摄入动脉，而已流入动脉的血液靠着血管壁的弹力和张力作用继续流动对血管壁仍有压力，这样一个时间段的血压称为舒张压。也被叫做低压。

  经常测量血压的人会发现，每次测量的血压值都是不同的。有人会怀疑自己血压计有问题，测得不准。其实这是正常的情况。

  因为人体的血压是一个动态变化的过程：同一个人在不同的时间测量血压会有所不同。一天内会有20～30mmHg的差异。左右上肢的血压也会有差别，一般是右上肢略高于左上肢，从季节上看，冬天高夏天低。

  血压受情绪和活动影响会有波动，如果我们刚活动完或在情绪激动时测量血压，我们的血压值会比较高。有个别次测量不规范，造成对测量结果有一定影响。

  在刚开始做血压测量监测时，不妨早中晚几个时段多测量几次，初步掌握血压波动情况，以后主要在血压最高的时候测量就好。

  正常节律的高血压患者，血压通常有两个高峰期：一个是清晨，一个是下午时段。一般清晨是最高峰，所以判断人的血压是否高，一般选择清晨血压值来做参考，清晨血压代表一天的血压的情况和控制的情况。

  测清晨血压时，患者应选择排完尿后，服降压药和吃早餐之前，安静状态下，进行血压的测量。下午时段可以选下午3～5点这个时间段测量，或者睡觉前测量。

  对于血压波动较大的，应详细记录每次测量血压的日期、时间以及所有血压读数，就诊时拿给医生参考。

  对新诊断的或血压控制不达标的高血压患者，建议家庭血压连续监测7天，每天6：00～9：00点和18：00～21:00点各一次。血压达标稳定后，建议每周固定一天至少测量一次血压。